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分娩须知

如何诊断软产道损伤

发布日期:2018-10-01 20:01:24 来源: 作者: 阅读次数:

如何诊断软产道损伤

1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。

2、分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

4、医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

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扩展阅读:软产道损伤的症状

此类损伤所发生的部位通常是子宫、子宫颈、会阴三处,其中会阴处发生撕裂的几率最高。

1.会阴裂伤

按照受伤的程度可以分成三个等级:Ⅰ度裂伤——肌肉部分没有受伤,只是在该部位的皮肤、处女摸、粘膜等发生撕裂,出血情况较轻。Ⅱ度裂伤——肌肉组织已经出现了损伤现象,伤势可牵连到阴道后壁及侧沟。Ⅲ度裂伤——肛门的括约肌出现部分或是全部撕裂,甚至Denonvilliers筋膜、直肠前壁也受到伤害。

2.阴道粘膜裂伤

通常是阴道后壁出现受伤的现象,有些患者伤势会扩展到侧沟、阴道穹隆。

3.宫颈裂伤

此类伤一般出现在宫颈两边,如果该部位的前唇本身就有肿胀的情况,那么就有可能出现断裂的危险。如果裂伤程度十分严重,那么伤势甚至会延至子宫峡部,膀胱也存在裂伤的几率,有极少数还会出现子宫或阴道因环形裂伤而脱落的情况。

来源:育儿网

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